護(hù)士每周倒班，對于護(hù)患雙方來說，都需要不停地與“新人”建立熟悉的過程，她把護(hù)士大夜班改成連上兩周；當(dāng)護(hù)士跟著救護(hù)車出車救人時(shí)，時(shí)間就是生命，她把每一輛救護(hù)車都統(tǒng)一配置，可以節(jié)省時(shí)間；當(dāng)她10年前在臺灣第一次目睹器官捐獻(xiàn)現(xiàn)場后，她從捐獻(xiàn)者家屬角度看到了現(xiàn)場的不足，最終促成醫(yī)院建立起規(guī)范的器官捐獻(xiàn)管理體制。她，就是南京明基醫(yī)院護(hù)理部主任、院長助理潘奎靜。5月12日是國際護(hù)士節(jié)，潘奎靜2010年5月從臺灣到南京明基醫(yī)院后，一直用自己在護(hù)理方面積累的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)南京護(hù)理管理模式的改變。
護(hù)士排班
連上半個(gè)月大夜班更便于和患者熟悉
“現(xiàn)在南京不少醫(yī)院的護(hù)士排班都是周排班，小夜班、大夜班、白班這三班倒，等于說，如果一個(gè)患者住兩天院的話，會遇到三個(gè)不同的護(hù)士。這不論對患者還是對護(hù)士來說，都是不好的，比如說換班的護(hù)士上班后并不了解患者此前的狀況，也不清楚患者此前做過哪些治療，不了解患者病情的變化情況。對于患者來說，也很自然就沒有我的護(hù)士的概念”，潘主任說，可是在臺灣呢，護(hù)士都是固定值一個(gè)月的大夜班（夜里12點(diǎn)到早8點(diǎn)）。在長達(dá)一個(gè)月的時(shí)間，值班護(hù)士是固定的，這樣，患者可以清楚地知道“我的護(hù)士是誰”，護(hù)士也可以清楚地掌握患者的情況，護(hù)士還可以在某一個(gè)科室進(jìn)行深度的操作學(xué)習(xí)，成長得更快。
“大夜班比較辛苦，而且我們的大夜班是不允許睡覺的，所以一開始推行的時(shí)候，不少護(hù)士也有怨言，考慮到住院患者的住院周期，我們慢慢調(diào)整為連續(xù)兩周的大夜班，這樣護(hù)士基本上可以完整做好一位患者住院期間的護(hù)理工作”，潘主任說。護(hù)士值班直接與績效掛鉤，雖然考核比較嚴(yán)格，但是獎(jiǎng)懲分明，每個(gè)月她都會給各個(gè)科室的護(hù)理發(fā)放一部分資金，各科室自主支配，用來聚餐或出游等，幾年下來，明基醫(yī)院已經(jīng)形成了醫(yī)護(hù)人員集體良性互動(dòng)的文化氛圍。
“在臺灣，我剛開始工作的時(shí)候，一進(jìn)醫(yī)院，就跟著師父干，師父上什么班，我就上什么班，除了跟著師父學(xué)習(xí)的收獲，因?yàn)槭沁B續(xù)整月整月上大夜班，在那時(shí)候，讓我得以有時(shí)間去學(xué)習(xí)電腦、語言等等，也是在那時(shí)候我考上了大專”，如今她已研修成博士，潘主任說，受益于此，她現(xiàn)在每次從臺灣回來，帶的最多的就是書，好多在一般情況下買不到的護(hù)理文獻(xiàn)，她都辛苦地運(yùn)回來給明基醫(yī)院的護(hù)士們學(xué)習(xí)。
救護(hù)車改造
節(jié)省救護(hù)人員的搶救時(shí)間
如果你聽到潘主任講“我們醫(yī)院的救護(hù)車都是一樣”的這句話，你會想每家醫(yī)院的救護(hù)車不都是一樣的嗎？其實(shí)，潘主任講的“一樣”不是外形上的一致，而是指救護(hù)車內(nèi)部的配置，包括藥品和器械的擺放等。
“在臺灣做護(hù)理的時(shí)候，救護(hù)車都是點(diǎn)班管理的，就是點(diǎn)到哪個(gè)護(hù)士，她就跟救護(hù)車。只要我在，我都會被派去跟救護(hù)車。首先，我對自己的要求非常嚴(yán)格，救護(hù)車上所需的藥品等物品，只要是我清點(diǎn)的，我放置的物品位置等，都不會錯(cuò)”，因?yàn)楦溯^長時(shí)間的救護(hù)車，見識到明基醫(yī)院的救護(hù)車時(shí)，潘主任當(dāng)即下了一個(gè)決定：聯(lián)系生產(chǎn)廠家，對救護(hù)車進(jìn)行改造，“車內(nèi)構(gòu)造，每層放置的物品等都進(jìn)行了統(tǒng)一。一般來說，醫(yī)生在對患者進(jìn)行急救時(shí)，是來不及思考過多了，所以每輛救護(hù)車的統(tǒng)一，便于醫(yī)生救助時(shí)習(xí)慣性的拿取”，潘主任還學(xué)習(xí)臺灣的經(jīng)驗(yàn)，將救護(hù)車的鎖由鑰匙鎖改為塑膠密碼鎖，“之前有的救護(hù)車是有封條的，如果是帶鑰匙的，使用時(shí)還得找人開鎖，改為密碼鎖后，可將節(jié)省出來的時(shí)間用來救人”，潘主任說，目前明基醫(yī)院的救護(hù)車基本都是這個(gè)模式了。
目睹器官捐獻(xiàn)
促成醫(yī)院建立規(guī)范的管理體制
“10年前，我剛剛由內(nèi)科護(hù)理轉(zhuǎn)為外科護(hù)理，有一天，醫(yī)院接收了一位因意外而腦死亡的年輕警察，當(dāng)時(shí)我工作的醫(yī)院還沒有過器官捐獻(xiàn)和器官移植的經(jīng)驗(yàn)，這位警察的家人同意器官捐獻(xiàn)后，捐獻(xiàn)手術(shù)在我們醫(yī)院展開”，潘主任說她目睹了取器官的過程，由于過來取器官的其他醫(yī)院較多，取完器官后的護(hù)理和善后還沒有規(guī)范地建立起來，從醫(yī)院下班到回家的路上，潘主任就一直在哭，“搞不清楚哭什么，就是覺得胸口堵得慌，那一幕就像是禿鷹在狩獵，尤其站在捐獻(xiàn)者家屬的角度，怎么也接受不了”，潘主任說，此后的第二天，她就開始寫報(bào)告，做調(diào)研，最終促成醫(yī)院建立起規(guī)范的器官捐獻(xiàn)管理體制。“捐獻(xiàn)者完成捐獻(xiàn)后，我會要求護(hù)士為捐獻(xiàn)者進(jìn)行高質(zhì)量的縫合和身體的擦洗，也會與捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行溝通，帶來捐獻(xiàn)者生平喜愛的東西”，潘主任說，哪怕是現(xiàn)在，她每次到大學(xué)里面或者其他醫(yī)院上“護(hù)理關(guān)懷”的課時(shí)，她都會講這個(gè)故事，她說，她能從聽者的眼睛判斷出“這個(gè)人是否適合做一名護(hù)理人員”。
“護(hù)理人員的心要比別人軟，比別人更容易受感動(dòng)，當(dāng)然，最重要的是，要有一顆關(guān)懷的心，以這顆心盡心盡力地做好自己的事，把護(hù)理變成自己的專業(yè)”，潘主任說。
推行留置針
減輕患者反復(fù)扎針的痛苦
“2010年，也就是我剛來明基醫(yī)院的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)患者還在打鋼針，哪怕是連續(xù)幾天掛水的患者，也是如此。我當(dāng)時(shí)就有點(diǎn)受不了，如果是年輕人，可能對反復(fù)戳鋼針，還能受得了，可如果是老人或者血管不好找的患者呢？”潘主任說，從那時(shí)候開始，她就在明基醫(yī)院推廣留置針，如今明基醫(yī)院99%的住院患者都用上了留置針，可大大減輕患者的痛苦。
“用留置針的話，為防止凝血堵住針管，就要進(jìn)行沖洗，那時(shí)候，護(hù)士們還在用肝素鈉沖洗針管，這在臺灣也被淘汰很多年了。其實(shí)，只要用生理鹽水進(jìn)行沖洗即可，關(guān)鍵是留置針的操作手法要正確，操作正確，就不會形成封管”，就這樣，潘主任又手把手地教會護(hù)士們正確操作留置針和沖洗留置針針管
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